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Science子刊:藥物中的“非活性成分”或會引發不良反應
來源:生物探索 | 作者:符蘇 | 發布時間: 2019-03-17 | 615 次瀏覽 | 分享到:
   大多數藥片和膠囊,無論是非處方藥還是處方藥,都含有實際藥物以外的成分,被稱為“非活性成分”。這些化合物有助于穩定藥物中有效成分或幫助身體吸收。

   雖然,這些“非活性成分”通常被認為是良性的,但是,近日來自麻省理工學院和布萊根婦女醫院的科學家們在《Science Translational Medicine》期刊發表了一項最新研究成果,他們發現,幾乎所有藥片和膠囊都含有一些能夠引發部分患者發生過敏或者刺激反應的成分。

   在大多數情況下,醫生并不知道這些成分中的哪一種被包含在他們為患者開出的藥物中,因為有許多不同的配方。

   “對于大多數患者而言,如果藥物中含有一點點乳糖、一點點果糖或者一些淀粉,這并不會造成影響。但是,對于小部分特殊群體,這些非活性成分很有可能是過敏原?!蔽恼伦髡?、麻省理工學院Koch綜合癌癥研究所的博士后Daniel Reker解釋道。

   5年前的特殊病例

   大約5年前,團隊負責人、麻省理工學院機械工程系助理教授、布萊根婦女醫院胃腸病專家Giovanni Traverso開始關注這一問題,這主要與他的一位特殊的患者有關。

   這名病人患有乳糜腹瀉(一種自身免疫性疾病,由麩質過敏引發),但是在接受常用藥物奧美拉唑治療后,卻沒有得到改善,相反還出現了不適反應。

   這一反常引起了Giovanni Traverso的注意。進一步尋找原因后,他們發現,奧美拉唑制劑中含有小麥成分。

   Giovanni Traverso表示:“這件事引人反思,我們對于藥物非活性成分可能造成的影響的認知極其有限?!?br />
   超9成的藥物中都含有過敏原

DOI: 10.1126/scitranslmed.aau6753
   于是,Giovanni Traverso團隊搜索了醫學期刊,發現一些研究描述了對非活性成分如乳糖和化學染料有過敏反應的患者。這些研究通常不包括對特定成分不耐受的患者,這些患者會產生諸如腹脹或胃痛等相對較為溫和的癥狀。

   Giovanni Traverso團隊認為,這些較為溫和的反應可能會影響更多的患者,特別是中老年人,其中30%的65歲以上人群每天至少服用5粒藥物。

   為了明確藥物中有哪些成分可能會帶來風險,Giovanni Traverso團隊從Pillbox數據庫中弄清楚了美國幾乎所有在售的處方藥和非處方藥的組成,他們分析發現:

   1) 大多數藥物中超一半的成分屬于“非活性成分”,有些藥物這一比例甚至高達99%。
   2) 大約93%的藥物含有過敏原,例如花生油、乳糖等。幾乎所有藥物都含有一些患者無法忍受的化合物,如麩質和某些糖類。
   3) 大約55%的藥物中含有一種稱為FODMAP的糖類,這一糖分會引發一些腸易激綜合癥患者出現消化問題。
   4) 當藥物中含有花生油時,制藥商會將其打印在包裝說明上并給出警示。但是,除了花生油之外的大多數過敏原或刺激物,都沒有清晰的標識。

   提高意識很關鍵
 
   我們對“藥物‘非活性成分’所占比例、可能影響”了解甚少(圖片來源:Daniel Reker and Gio Traverso)

   目前,當醫生開處方藥時,他們會制定活性藥物的類型和劑量,但不包括非活性成分。許多藥物有幾十種不同的配方,而患者拿到的藥物取決于他們的保險、醫院藥房以及供應藥房的制藥廠。

   藥物說明書中通常會列出非活性成分,但是不包括每種成分的含量,而且指示并不清晰,例如含有麩質的成本可能不會被列為“麩質”。

   研究人員希望,這一成果有助于提高大家對于藥物中非活性成分的重視和認知。他們還希望,制藥公司能夠為過敏/不耐受患者研發更多的替代配方。

   如果有要求制藥公司提供關于非活性成分更多信息的新法規,醫生可能更容易開出安全有效的藥物。

   Giovanni Traverso認為,提高意識、教育和立法是促成這一變革的關鍵。他們正在進行一項后續研究,對醫療服務提供者進行民意調查,以確定這個問題的普遍程度。他們還希望進行臨床試驗,研究乳糖或其他常見的非活性成分會引發相應不耐受患者產生哪些癥狀。

   “只有獲取更多的臨床試驗和數據,我們才能深入了解有多少患者受到影響,以及找到幫助他們的方法?!盙iovanni Traverso總結道。
   參考資料:
   1)“Inactive” ingredients in oral medications
   2)'Inactive' ingredients may not be, study finds

   聲明:本文摘自“生物探索”,感謝原創作者的創作。如轉載涉及版權問題,請聯系我們,我們將第一時間處理,謝謝!聯系電話:0755-86350988

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